domingo, 9 de noviembre de 2014

Cosas que hay que saber de medicina: ¿Qué es una Emergencia, una Urgencia o una Consulta médica?

Sería importante que el común de la gente maneje algunos términos médicos, ya que, de no comunicarnos con los mismos códigos, incurrimos en una falta de entendimiento,  lo cual genera, obviamente, confusión, frustración e ira. La lectura aproximada de éste texto demorará apenas 5´39´´ pero el rédito de leerlo es de varios meses. Si se comparte y difunde, en tiempo acumulado, el rédito sería de varios años/hombre.

Cuando uno solicita atención médica puede requerirla en torno a tres categorías que todos debemos conocer: Consulta Médica, Urgencia o Emergencia. Ya con los colores vamos viendo de que se trata ésto. empecemos por la más importante, como corresponde.

Una  Emergencia médica es una situación que pone en peligro tu vida. Si no media atención médica con rapidez, corres riesgo de perecer. Hagamos el ejercicio de imaginar en qué situaciones estamos expuestos a dicha condición. ¿Un infarto dirá alguno?¿Una perdida de conocimiento sin recuperar podrán decir otros? La realidad es que interpretar una emergencia no suele ser difícil, pero hay que ser objetivo. Seré reiterativo en decir que sólo es emergencia cuando corre riesgo tu vida. Las emergencias tienen la característica, en su mayoría, de ser inesperadas (un accidente automovilístico, una caída desde lo alto,  una herida de arma de fuego, etc) de ocasionar una alteración física o mental inmediata en la persona (fracturas múltiples, perdida de conocimiento, sangrado profuso)

En el siguiente escalón se encuentran las  Urgencias . No hay que confundirse, lo cual es difícil a la hora de emplear una palabra  que cotidianamente utilizamos para referirnos a lo inmediato. También suele ser difícil, para la persona no entrenada, diferenciar ésta categoría de la anterior. Podríamos decir que en una   Urgencia la persona requiere que la atención se preste en el mediano plazo, ya que de no mediar intervención médica alguna, se convertirá en una emergencia, comprometiendo seriamente la vida del paciente. Son ejemplos un dolor abdominal intenso de varias horas de evolución (puede ser una apendicitis) vómitos, fiebre y diarrea en un lactante (se deshidratan rápidamente) un desmayo, una hipo tensión  o una fractura no complicada (sin desplazamiento, cerrada) Cómo ven, es muy difícil determinar entre una y otra. Las pautas a tener en cuenta son siempre las mismas. Si la persona está consciente,  se encuentra lucida, y no tiene ninguna lesión evidentemente grave (sangrado profuso, un hueso a la vista, etc) debe activar el servicio de emergencias y debe recibir atención medica rápidamente, pero no con los tiempos de la emergencia.

Por último y sí, menos importante, la Consulta Médica, Es fácil de identificar pero difícil de objetivar. Si yo presento un dolor de garganta insoportable y no puedo ingerir ningún alimento sin que me moleste, para mi, eso va a ser una urgencia. Yo voy a querer que me atiendan rápido, porque me urge salir de esa situación. Sin embargo, no corre riesgo mi vida. Si yo vengo con tos de una semana de evolución y ya no puedo dormir por las noches, voy a querer que alguien me la quite ya. Sin embargo, en lo inmediato, no corre riesgo mi vida. Podría ocurrir que el dolor de garganta devenga en algo más grave y se convierta en una urgencia, o que la tos concluya en una neumonia, pero al momento de reclamar la consulta, si los síntomas no ponen en riesgo la vida de la persona, se transcriben cómo consulta médica. Y la consulta, puede esperar.

Para concluir, me han preguntado varias veces cuanto se demora la atención en cada una de las categorías. A lo que siempre contesto, depende de si el médico va hacía la persona o si la persona va hacía el medico. Tengo más experiencia en la primera de las situaciones, ya que he trabajado cómo operador en el SIES107 de Rosario (EFECTOR PÚBLICO) y actualmente me encuentro como operador en el CCO de URGENCIAS435111 (empresa del grupo OSDE) Tanto en lo publico como en lo privado la Emergencia recibe atención de inmediato. No se duda. Si es una emergencia, el servicio responde lo más rápido posible. Entiéndase que las posibilidades de una entidad publica como el SIES, que cuenta con una decena de móviles para una ciudad de 1,5 millones de habitantes, no son las mismas que para una empresa privada (aunque deberían) que cuenta con recursos "ilimitados" abocados a su tarea. Dependiendo de la zona, el tiempo de demora entre la llamada y la llegada del móvil de alta complejidad suele ser de pocos minutos cuando de  Emergencia hablamos. Una Urgencia demorará, en lo privado, algo menos de 15 minutos y en lo publico dependerá de la disponibilidad de los móviles de la zona. En éste último caso, el paciente recibirá la atención en un tiempo prudencial, pero debe tenerse en cuenta la escasez de recursos y la prioridad de aquellas personas que están en peligro de perecer en lo inmediato. La Consulta Médica   demorará, en lo privado,  un tiempo prudencial de acuerdo a la demanda, siendo éste de menos de 90 minutos cuando ésta es baja y de algunas horas cuando es alta. En los efectores públicos NO SE ATIENDEN CONSULTAS A DOMICILIO. Sería impracticable para el estado realizar éste tipo de servicio. Por lo menos con las condiciones actuales.

Ahora bien, la segunda situación, la de la persona yendo hacía el médico, es distinta. En éste caso sólo puedo hablar de lo publico, ya que no he trabajado nunca en el sector privado. Actualmente me encuentro realizando las rotaciones de mi práctica final en las guardias de los hospitales Alberdi, Centenario y el hospital de Roldan. Se atienden TODAS las categorías, pero siempre en el orden de prioridad. Las  Emergencias  serán atendidas al instante, las  Urgencia lo antes posible, y las  Consulta Médicas   cuando no haya más Emergencias/Urgencias. Así es que si yo estoy esperando en la guardia a que me vean la garganta por dolor al tragar, bien puede ocurrir que me atiendan en algunas horas o que ni siquiera logren revisarme. No hay demasiados médicos por guardia y la capacidad de atención es bien limitada. Por tanto, si hay 3 médicos, los tres se abocaran a estabilizar el paciente que corra riesgo de perder la vida desatendiendo (por obvias razones) al resto. Mi consejo es que si usted quiere realizar una consulta, se dirija al centro de salud más cercano o saque turno por consultorios externos, ya que de lo contrario, quizá deba esperar más tiempo efectivo.